¿QUÉ ES EL VIRUS HERPES SIMPLE TIPO 2?

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CLASIFICACIÓN 


Familia Herpesviridae género Alphaherpesvirinae  



MORFOLOGÍA


Es de ADN bicatenario de aprox 150-200 nm de diámetro con envoltura lipídica de glicoproteínas para la adhesión celular y con cápside icosaédrica 



FACTORES DE PATOGENICIDAD


  • Neuroinvasion: Infecta células epiteliales y luego viaja por los axones neuronales hasta los ganglios nerviosos sensoriales (principalmente los ganglios sacros)

  • Latencia: Una vez en los ganglios, el virus permanece inactivo, sin replicación activa, lo que le permite persistir en el huésped de por vida

  • Reactivación: Factores como estrés, inmunosupresión o fiebre pueden desencadenar la reactivación del virus, causando brotes recurrentes de infección

  • Glicoproteína gC: Bloquea el complemento (evita la opsonización y destrucción viral)

  • Efecto citopático directo: HSV-1 destruye células epiteliales al causar fusión celular (formación de células multinucleadas)

  • Glicoproteína gB, gC, gD y gH/gL: Facilitan la adhesión y entrada en la célula huésped


PATOLOGÍAS


Herpes genital: aparición de lesiones vesiculares dolorosas en los genitales, el ano, los muslos y la región perineal. Durante la infección primaria, los pacientes suelen experimentar síntomas como dolor, picazón, ardor, y en algunos casos fiebre



Herpes neonatal: cuando un recién nacido adquiere el virus durante el parto vaginal de una madre infectada. Esta infección puede ser muy grave, afectando la piel, los ojos, la boca e incluso los órganos internos, como el cerebro. Los síntomas incluyen fiebre, convulsiones y letargo, y puede resultar en daño cerebral o la muerte. 



DIAGNÓSTICO


  • Inspección clínica: Se basa en la presencia de vesículas dolorosas agrupadas sobre un fondo eritematoso, en áreas como labios, mucosa oral, córnea

  • PCR: Alta sensibilidad y especificidad. Detecta el ADN del virus en lesiones, sangre, LCR (en encefalitis herpética) y suele ser utilizada en casos cuando el diagnóstico clínico no es claro.

  • Tinción de Tzanck (poco utilizada): Identifica células gigantes multinucleadas en frotis de lesiones. No distingue entre HSV-1, HSV-2 o varicela-zóster.


TRATAMIENTO

Aciclovir: Inhiben la replicación del virus, acortando el tiempo de recuperación

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