¿QUÉ ES EL POLIO?

 

Los poliomavirus son virus ADN pequeños que pertenecen a la familia Polyomaviridae. Son capaces de establecer infecciones persistentes en el huésped y, en ciertas condiciones, pueden causar enfermedades, especialmente en individuos inmunocomprometidos.

CLASIFICACIÓN

Los poliomavirus pertenecen al orden Sepolyvirales, familia Polyomaviridae, y son virus de ADN de doble cadena. Existen múltiples tipos de poliomavirus, siendo los más relevantes en humanos el JC Virus (JCPyV), BK Virus (BKPyV) y el Merkel Cell Polyomavirus (MCPyV).

MORFOLOGÍA

Son virus no envueltos, con una cápside icosaédrica de aproximadamente 40-45 nm de diámetro. Su genoma está compuesto por ADN de doble cadena circular, que codifica proteínas estructurales y reguladoras.

FACTORES DE PATOGENICIDAD

La patogenicidad de los poliomavirus radica en su capacidad de establecer infecciones latentes y reactivarse en condiciones de inmunosupresión. Expresan proteínas virales que interfieren con la regulación del ciclo celular, promoviendo la proliferación celular descontrolada. MCPyV, por ejemplo, puede inducir carcinogénesis en células de Merkel.

PATOLOGÍAS

JC Virus: causa leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP), una enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central caracterizada por alteraciones neurológicas como debilidad progresiva, deterioro cognitivo y cambios en el habla y la visión.

BK Virus: asociado con nefropatía en pacientes trasplantados de riñón, produciendo disfunción del injerto renal y nefritis intersticial.

Merkel Cell Polyomavirus: implicado en el carcinoma de células de Merkel, un cáncer de piel agresivo que aparece como nódulos rojizos o azulados en la piel expuesta al sol.

DIAGNÓSTICO

La detección de poliomavirus se realiza mediante PCR en muestras de líquido cefalorraquídeo (para LMP), orina (para nefropatía BK) o biopsias de tejido (para MCPyV). También se pueden utilizar pruebas serológicas y estudios histopatológicos con inmunohistoquímica.

TRATAMIENTO

No existen tratamientos antivirales específicos. En infecciones por JCPyV y BKPyV, la estrategia principal es reducir la inmunosupresión en pacientes trasplantados o con VIH. En el carcinoma de células de Merkel asociado a MCPyV, se utilizan cirugía, radioterapia, inmunoterapia con inhibidores de PD-1/PD-L1 y quimioterapia en casos avanzados.

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